O termo pancreatite define um processo inflamatório localizado no tecido do pâncreas (pâncreas). O curso agudo ou crônico da doença de gravidade variável leva a uma violação do estado funcional do órgão, que afeta o processo digestivo. O tratamento da pancreatite, independentemente da gravidade do curso, da natureza e da origem do processo patológico, inclui necessariamente o uso de recomendações dietéticas. De acordo com a classificação das dietas, a tabela de pancreatite é marcada 5p.
A principal característica da dieta
O principal objetivo da dieta na pancreatite aguda ou crônica é uma diminuição significativa da carga funcional no pâncreas, o que contribui para a rápida diminuição da gravidade do processo inflamatório. A dieta tem várias das seguintes características distintivas:
- Na dieta, a quantidade de carboidratos (principalmente açúcar e outros açúcares duplos facilmente digeríveis) e gorduras é reduzida.
- Aumentar o teor de proteína na dieta.
- Uma restrição severa da ingestão de compostos orgânicos extrativos, bases de purinas, gorduras refratárias, óleos essenciais, colesterol e fibras grossas, que aumentam significativamente a carga nos órgãos do sistema digestivo.
- Aumentando o conteúdo de compostos lipotrópicos e vitaminas.
- Os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos. Refogar alimentos é limitado. Evite alimentos fritos.
- O número de pratos frios e quentes é limitado.
A composição química, o conteúdo diário dos principais compostos orgânicos, bem como o valor energético da dieta na pancreatite incluem os seguintes indicadores:
- Proteínas - 110-120 g, 60-65% das quais devem ser de origem animal.
- Carboidratos - 350-400 g, dos quais 30-40 g de açúcar são permitidos. Recomenda-se consumir 20-30g de adoçante xilitol.
- Gorduras - 80 g, dos quais 15-20% são de origem vegetal.
- Sal de mesa (cloreto de sódio) - 10 g.
- Líquido livre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
A ingestão de alimentos recomendada é de 5 a 6 vezes ao dia, sendo pequenas porções individuais. Como resultado, todo o sistema digestivo em geral e o pâncreas em particular podem ser aliviados.
Mecanismo de ação terapêutica
O pâncreas é um órgão funcionalmente importante do sistema digestivo. Produz uma série de enzimas digestivas (protease, lipase, amilase) responsáveis pela quebra de proteínas, gorduras e carboidratos no lúmen do intestino delgado. Com o desenvolvimento de uma reação inflamatória, que é provocada por vários motivos, há danos às células da glândula, além de edema tecidual. Ao mesmo tempo, a compressão dos ductos excretores do pâncreas se desenvolve, a saída de seu conteúdo é perturbada, o que pode levar à morte do tecido provocada pela liberação de enzimas digestivas (pancreonercosis). Para evitar complicações da inflamação, é importante reduzir a carga no pâncreas, que é o que a dieta 5p foi projetada para fazer.
A essência das recomendações nutricionais é reduzir significativamente a quantidade de carboidratos e gorduras que acompanham os alimentos. No nível regulatório, isso leva a uma diminuição da atividade funcional do pâncreas, à produção de enzimas digestivas e à probabilidade de desenvolver necrose pancreática. Refeições frequentes fracionadas em pequenas porções podem aliviar a carga em todos os órgãos do sistema digestivo, o que ajudará a reduzir rapidamente a gravidade do processo inflamatório no pâncreas. Ao aumentar a quantidade de compostos lipotrópicos e vitaminas, é possível melhorar o curso dos processos metabólicos nos tecidos do fígado e outros órgãos parenquimatosos do sistema digestivo.
Dicas
A implementação de recomendações nutricionais é indicada no desenvolvimento de pancreatite crônica em remissão (melhora do estado funcional) ou no curso agudo do processo inflamatório durante o período de convalescença (recuperação). A dieta também pode ser usada para inflamação combinada do pâncreas, vesícula biliar e fígado.
contra-indicações
Com um curso agudo pronunciado do processo inflamatório, o uso de uma dieta para pancreatite não é recomendado, pois neste caso a Tabela 0 (falta completa de nutrição) é prescrita por um período de até vários dias. Os principais compostos orgânicos nutrientes na forma de monômeros são administrados por via parenteral por infusão intravenosa (aminoácidos, glicose). Se necessário, também é prescrito tratamento intensivo com medicamentos de vários grupos farmacológicos.
Produtos permitidos
O uso de uma dieta para pancreatite envolve a ingestão de alimentos permitidos, cuja lista é muito diversificada e inclui:
- Os primeiros pratos são sopas fervidas em água com a adição de legumes (cenoura, batata, abóbora, abobrinha), cereais (sêmola, arroz, trigo sarraceno), aletria, uma pequena quantidade de manteiga é permitida.
- Carne - Carnes magras, incluindo frango, coelho, vitela, carne bovina, peru sem pele. Antes de cozinhar, a pele (aves) e os tendões são removidos da carne. Recomenda-se fervê-lo ou cozinhá-lo no vapor.
- Legumes - batatas, couve-flor, abobrinha, ervilhas, cenouras, beterrabas, abóbora cozida, assada ou cozida no vapor.
- Cereais - cereais de aveia, trigo sarraceno, sêmola, arroz, que são fervidos em água ou com um pouco de leite. Eles também podem ser adicionados a suflês e pudins.
- Frutas ou bagas maduras e doces que podem ser consumidas frescas ou assadas.
- Produtos lácteos - leite integral com baixo teor de gordura em quantidades limitadas, sujeito à sua tolerância normal, iogurte, queijo cottage, creme.
- Doces - mousse, geléia, geléia, geléia, que são preparados com xilitol (um adoçante).
- Ovos de galinha - limitado, 2 peças por dia na forma de omeletes.
- Produtos de farinha - pão de ontem de farinha de trigo ou centeio, produtos magros.
- Gorduras - manteiga, óleo vegetal.
- Bebidas - verde, chá preto fraco, sucos de frutas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
Produtos proibidos
No contexto da implementação de recomendações nutricionais para pancreatite, o uso dos seguintes alimentos é excluído:
- Sopas, sopa de repolho, borscht de carne, caldo de peixe, beterraba, okroshka.
- Carne gordurosa (pato, ganso, porco, cordeiro), pratos fritos, ensopados, carne defumada, salsichas.
- Peixes gordurosos, fritos, ensopados, salgados, caviar, enlatados.
- Todos os produtos lácteos ricos em gordura e açúcar, incluindo lactose (açúcar do leite).
- Leguminosas, uso limitado de cevada, milho, cevadinha e cereais quebradiços.
- Repolho, nabo, azeda, pimenta, berinjela, rabanete, cebola, alho, espinafre, cogumelos, rabanete.
- Especiarias, molhos picantes e gordurosos, especialmente aqueles cozidos em caldo de carne.
- Café, cacau, refrigerantes e refrigerantes.
- Creme de confeitaria, chocolate, sorvete, doces com alto teor de açúcar.
- Gordura animal.
características nutricionais
O uso adequado da dieta para pancreatite envolve seguir várias das seguintes recomendações e hábitos alimentares:
- O menu para pancreatite aguda ou exacerbação de um processo crônico inclui um regime de preservação obrigatório. A quantidade de comida é severamente limitada até a cura temporária da fome (dieta 0). À medida que a gravidade do processo inflamatório diminui, o cardápio é gradualmente expandido, mas a comida é servida na forma triturada.
- Na pancreatite crônica, uma dieta de 5p é usada sem descanso. Inclui o regime de temperatura habitual com exceção obrigatória de pratos muito quentes e muito frios.
- O curso agudo do processo inflamatório nos tecidos do pâncreas requer a hospitalização de uma pessoa em um hospital médico, onde o médico estabelece recomendações nutricionais. Se nos primeiros dias houver uma alta probabilidade de desenvolver necrose pancreática, uma dieta 0 é prescrita sob estreita supervisão médica.
- Recomenda-se comer alimentos em pequenas porções pelo menos 5 vezes ao dia, o que pode reduzir significativamente a carga no pâncreas.
- Recomenda-se fazer a última refeição o mais tardar 2 horas antes do sono pretendido. Nas recomendações modernas, o período entre o jantar e a hora de dormir é aumentado para 3-4 horas.
- Com pancreatite crônica, uma dieta é prescrita por um longo período de tempo, o que é necessário principalmente para evitar a exacerbação do processo inflamatório nos tecidos do pâncreas.
Exemplo de cardápio da semana
Segunda-feira
- Café da manhã - mingau de trigo mourisco cozido em leite, pão e manteiga, chá preto fraco.
- Almoço - pêra fresca.
- Almoço - sopa com legumes cozidos em água, caçarola de macarrão com frango, geleia de maçã.
- Lanche - biscoitos de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Jantar - peixe desossado cozido, purê de batatas com um pouco de manteiga, chá verde.
Terça-feira
- Café da manhã - vinagrete de legumes cozido, sanduíche de queijo, chá verde.
- Almoço - caçarola de queijo cottage com adição de ameixas.
- Almoço - sopa de leite com arroz, cenoura cozida com frango cozido, compota de frutas.
- Lanche da tarde - biscoitos magros com suco de frutas espremido na hora.
- Jantar - macarrão com queijo cottage, fervido em água, geléia.
Quarta-feira
- Café da manhã - salada de maçã e cenoura, costeletas no vapor picadas, suco de frutas.
- O almoço é uma pêra assada.
- Almoço - sopa de legumes cozida no leite, peixe desossado cozido com mingau de arroz, frutas frescas.
- Lanche - biscoitos, compota de frutas secas.
- Jantar - mingau de arroz cozido no leite, sanduíche de queijo, compota de maçã.
Quinta-feira
- Café da manhã - mingau de semolina cozido no leite com adição de ameixas secas, chá preto fraco.
- Almoço - purê de cenoura com geléia de maçã.
- Almoço - sopa de legumes cozida em uma decocção de frutas secas, pudim de queijo cottage, maçã assada.
- Lanche - geleia de frutas.
- Jantar - mingau de trigo sarraceno cozido em água com costeletas de carne no vapor, água mineral sem gás.
Sexta-feira
- Café da manhã - cheesecake com cenoura, chá preto.
- Almoço - queijo cottage com creme de leite com baixo teor de gordura.
- Almoço - sopa com cevada e cenoura fervida em água, repolho recheado com arroz e frango cozido, geleia de frutas.
- Lanche - doce maçã fresca.
- Jantar - batatas cozidas em água, peixe desossado cozido, kefir, um pedaço de pão.
Sábado
- Café da manhã - cheesecake com geléia de frutas, chá verde.
- O almoço é uma banana fresca.
- Almoço - borscht cozido em caldo de legumes, caçarola de legumes e frango, compota de frutas.
- Lanche - biscoito seco, compota de frutas secas.
- Jantar - caçarola com macarrão e carne cozida, kefir.
Domingo
- Café da manhã - sopa com bolinhos de batata cozidos no leite, chá preto fraco.
- O almoço é uma maçã doce fresca.
- Almoço - sopa de repolho cozida em caldo de legumes, macarrão cozido com costeletas no vapor, compota.
- Lanche - biscoitos de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Jantar - uma omelete de ovos de galinha, bolinhos preguiçosos com queijo cottage, kefir.
opinião do médico
A dieta para pancreatite é biologicamente saudável. A redução da carga funcional no pâncreas reduz significativamente o risco de complicações, incluindo necrose pancreática, e o processo inflamatório nos tecidos do órgão também é acelerado. Ao mesmo tempo, a gravidade do edema diminui, a saída do suco pancreático e da bile melhora, o que contribui para a normalização da atividade funcional de todos os órgãos do sistema digestivo. As recomendações de dieta destinam-se a reduzir a carga funcional no pâncreas durante a redução de uma inflamação aguda ou no contexto do curso crônico da doença. No caso de pancreatite aguda, devido ao alto risco de desenvolver necrose pancreática em um hospital médico, a Dieta 0, que é uma dieta de inanição terapêutica, pode ser prescrita.